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2018年10月25日 星期四

玫瑰疹 Roseola

女兒上周日早上起床臉紅紅的,孩子爸量了體溫居然燒到 39.5度,我們整個傻眼。
記得週六的時候有量到38度的體溫,想孩子在長牙(到處咬東西),可能剛好有點生病,也沒有太緊張。要知道,發燒其實不用太大驚小怪,只要體溫在38.5度以下,如果寶寶活動力胃口都沒有太差的話,有時連退燒藥都不用吃。可是燒到39.5度是高燒,這我們可開始緊張了。

當天我要上全天班,早上九點到晚上八點。孩子歸孩子爸顧。孩子爸整天和我實況轉播,女兒體溫生到40度以上了,帶去看emergency醫生。醫生看了耳朵,說不是中耳炎,他問醫生是不是聞聲色變的腦膜炎,醫生也說看起來不是。女兒不肯張嘴給醫生看,聽說醫生隨便看看也說不識扁條線。那到底是甚麼呢????

最後醫生說要驗尿,看是不是尿道發炎。收集嬰兒的尿液是一門技術,護士給了孩子爸幾個尿袋,前面有自黏貼,基本上把開口黏在尿道外接尿,看運氣,如果沒有成功,就換一個用,用到成功為止。收集的時候也要小心不要沾染到其他細菌,不然如果要送化驗,就會影響結果。

厲害的孩子爸收集到了一點點尿液,護士用測紙驗了說沒有細菌。。。醫生說那應該就是病毒感染,給點退燒藥就讓他們回家了。

我們心理的OS是,
什麼叫病毒感染,到底為甚麼燒到這樣!!! 不理真的可以嗎!!!!!!

女兒繼續高燒到周二,我請假再帶她去看家醫。家醫再做一次尿液檢查,搞了一整天收集尿液,結論還不不關尿道的事。不過這時女兒身上有幾粒紅疹,給醫生看了他說讓我們周三再去看他,同時給退燒藥退燒。

奇怪的是,紅疹出來了之後燒就退了。女兒就是懶懶的,還是有些食慾和活力。雖然醫生讓我照劑量給退燒藥,我看沒燒就不給了。

週三全身發了紅疹,週四紅疹長到了額頭上。唉! 可心疼死我了!

醫生說可能是水痘(chickenpox)。我和孩子爸google了好多資料,都不太認同。沒有水泡啊!!!

我們心裡想如果是真的,我們的寶貝怎麼這麼倒楣,15個月的疫苗就有水痘,再幾周就可以打了,偏偏在打之前中標? 水痘可麻煩了,可要拖到兩三周才好,又癢又怕結疤,女兒可要受苦了。

週五到了...疹子居然就退了! 全家歡天喜地,女兒食慾,活動力又慢慢回來了。到了周六,女兒都好了。太開心了,我們認為,這肯定不是水痘,這是玫瑰疹啊!!!

玫瑰疹是一種病毒感染常發於幼兒六個月到兩歲之間,得玫瑰疹的幼兒通常會有上呼吸道的症狀還有高燒,這會持續1個禮拜。這段期間孩子會非常的煩躁,低食慾,有時在脖子上的淋巴結還會腫起來。

通常高燒會突然地退下,然後接著馬上有粉紅色紅色的疹子發出來,女兒的疹子是平的,其他有時會輕微的凸起。這種疹子用手指往下輕壓的時候會變白色,然後放開了之後就會恢復紅紅的樣子。通常疹子會長到脖子臉上手臂和腳上。


玫瑰疹危險的地方是在於10到15 percent的幼兒會有高燒癲癇。

高燒癲癇的症狀有,

1. 幼兒失去意識

2. 兩到三分鐘的急速抽動

3. 大小便失禁

玫瑰疹是會傳染的。得玫瑰疹的幼兒講話的時候打噴嚏或咳嗽都會由口沫把病毒傳染出去。就算一點點的口沒沫停留在東西的表面上,下一個幼兒去觸碰了之後放在嘴裡,都會傳染玫瑰疹。玫瑰疹在高燒的那段期間最容易傳染。

其實玫瑰疹是沒有辦法預防的。所以每個孩子在一生中大部分都會得過一次。得過一次之後身體就知道了,通常就不會再得了。可是少數人免疫力降低的時候還是會再得。

玫瑰疹的高燒通常持續3到7天,接著就是發疹子疹子也會持續個幾天才會消失。女兒完全是照這程序走。

所以通常醫生決定是不是玫瑰疹,是從觀察症狀來判定。直到症狀都跑完了,醫生才能夠確定這是玫瑰珍。看醫生的時候,醫生通常是用不同的方法先來排出一些比較嚴重的病症。會先和你說這病不是什麼,卻不會和你確定這病是什麼。像是收集尿液來排除尿道感染,觀察疹子跟發燒的情況來排除腦膜炎。真正確定是玫瑰疹的時候,都是到幼兒差不多好了的時候才能確定。

玫瑰疹其實也沒有什麼治療的方法。因為是病毒所以抗生素沒有用。唯一可以用的是輕微的止痛退燒藥paracetamol,來讓幼兒舒服些。 (注意幼兒是不能使用阿斯匹靈的喔)另外讓幼兒多補充水份防止脫水也是很重要的。

 什麼時候要看醫生呢?

就是孩子不吃不喝或有癲癇的症狀的時後。

這裡和大家分享了我個人玫瑰疹的經驗,還請各位家長還是要和有證照的醫療人員尋求最新的醫療資訊和建議喔!

BCG vaccination 卡介苗

女兒終於等到打卡介苗了。大部份的寶寶在六個月以前都打好了,可惜女兒六個月的時候紐西蘭缺貨。紐西蘭因為沒有肺結核這病,所以大部份的疫苗都被分去亞洲國家了。

怎麼辦!女兒沒打卡介苗,我們也不敢帶她出國!

直到最近終於有貨了。。。乖乖排隊都沒輪到,只好打個電話去催。一催就有。。真的是會叫的孩子有糖吃。

女兒因為已經超過一歲,所以要先做一個皮試叫Mantoux test。基本上就是打一點肺結核的病毒進入淺的皮膚,過幾天後看看有沒有紅腫。如果有紅腫超過5mm直徑的話,代表身體裡已經有抗體了。這種情況下醫生就會做各種檢查你是怎麼得到這抗體的,其中一種可能性就是你已經感染了肺結核。

週二做了皮試,女兒好勇敢,唉一聲也沒事了。週四去檢查,一點紅都沒有,當場就打了卡介苗。

卡介苗比普通的預防針更痛一些。 它是一種活疫苗, 意思就是打活的病毒進去身體,來刺激身體產生抗體 。打進去的病毒已經比較弱了,所以並不會造成肺結核 而是只會產生抗體。

卡介苗的副作用是會在打針的地方造成 膿皰 。只需要好好看護通常在3個月內就會好的。 它的副作用並不包括發燒。可是女兒打完的當天晚上還是睡的比較不安穩。

從打完卡介苗的那一天算起,3個月內在同一隻手臂上不可以再打針, 4個禮拜內不可以再打其他的活疫苗 。如果在4個禮拜內打其他的活疫苗,有可能那些疫苗不會成功。就是身體並不會產生抗體。那針痛苦就浪費了。

女兒打針的時候只有針頭剛進去皮膚的時候唉一聲。再來她緊盯著醫生推針。她的的小臉明顯一聲不吭的忍著痛。結果之後好像不耐煩了,所以才大喊了起來。喊了兩聲,針打完了。 人也沒事了。

我的女兒真是勇敢,比媽媽勇敢多了。


2018年10月8日 星期一

幫寶寶選水杯

女兒已經快14個月的時候,我也回來工作快三個月了。有好多經驗和想法想要分享,一打開電腦腦子却又一片空白。


女兒現在很好,每天都很開心。雖然還是不會自己吃飯,可是對食物非常有興趣。我想還是因為我們家大人們怕髒,所以才造成她還不太會自己進食。現在臉越來越胖了,我也不想太鑽牛角尖,讓一切順其自然吧!

自從發現女兒愛用的水杯後,女兒會自己喝水,便秘的問題自然就解決了。沒有便秘的問題,給女兒吃東西也不這麼緊張。

我買了好多水杯,和家長們分享使用經驗。

主要建議家長一個一個買著試,因為這個孩子喜歡的別的孩子不見得喜歡。女兒不喜歡Avent的水杯,可是我也看過別的孩子喝的好好的。可見這是見人見智的問題,就算是小嬰兒也一樣。

Avent水杯主要設計是鴨嘴,裡面有一個防漏裝置。不同年紀水杯的分別是在鴨嘴的軟硬度。我自己試喝了,覺得水流很不順,女兒並不喜歡。雖然說是不會漏,但我却常發現包裡濕濕的。

另外我還買了出名的B. Box sippy bottle。裡面的軟吸管連住一顆球,所以就算寶貝把杯子轉過來,球也可以把軟吸管帶到水裡讓寶貝吸到水。這個很多小朋友喜歡,可惜女兒不太喜歡。用了一下也不用了。我自己試吸了一下,發覺要用很多力。這個水杯倒是防漏,沒發生過意外。

最後是女兒最愛的Nuby cup。照片裡可以看到它有比較粗的吸管。機關在於吸管上方有一個洞。要寶寶咬住才會打開讓液體通過。這吸管水流比較快,女兒很喜歡。從此我沒帶這水杯是不出門的。接著再買了兩個,每個家放一個才不會忘記。這個Nuby cup雖說是不漏,其實還是會的,所以帶出去如果包真的不能濕的話,最好用塑膠袋包好。

加註,

現在女兒20個月了。我有時會在Nuby杯裡放燕麥來讓她喝。女兒的食慾不是特別好,可是如果我早上泡一杯淡一點的燕麥(用水泡的。要帶出去最好還是不要用奶泡,比較容易壞),帶出門,女兒餓了就會把它喝光光。吸管大,所以燕麥都可以通過。想來和我們愛珍奶意思差不多,有口感吧!😅 

現在她最喜歡的水杯是這個紫色的瓶子。上面一轉吸口就會跑出來。女兒時常豪爽的一仰而盡的喝她的水,就知道她有多喜歡了。