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2018年4月11日 星期三

容易嗆到的嬰兒: 如何幫助女兒習慣更多的副食品

女兒五個月半我就開始給她吃副食品了。那時她已經可以抬頭,也對大人吃東西感興趣。
剛開始的食物都打得細細水水的,女兒吃了還是常嗆到。我沒想太多,就繼續給,她總會習慣吧! 我也堅持下來了,每天至少給一到兩次。我都不逼她,有時吃一兩口,她嗆到就不吃了。

不知不覺女兒也八個月了,我才驚醒,這個年紀的寶寶應該都可以吃蠻多的,還可以咀嚼一點軟的東西,女兒卻還差地遠呢! 值得慶幸的是,女兒喝奶的情形還不錯,每天至少有600-800ml的奶。

所以必須改變策略了。現在每餐先給副食品再給奶。副食品稀一點,盡量讓他不會嗆到 (因為怕她對副食品有恐懼感,其實現在她看到奶瓶,圍脖,或湯匙都會直接開始嗆...都還沒開始餵呢,我真的無言)。少量多餐,我一天盡量都餵四次。每天至少有一餐會是比較塊狀的粥,有時會嗆到也沒辦法。一開始會逼一點點務必讓她嚐一口,之後她如果堅持不吃,我也不逼她了。慢慢的,我有看到進步。

其實是有寶寶不太會吞嚥固體的食物。這種孩子通常很愛吃超市買的打的細細的一罐罐的嬰兒食物。一旦他們吃到不夠細的食物,就會嗆到或者直接嘔吐出來。結果就是父母馬上又換回細細水水的食物讓孩子吃。

這種孩子如果繼續流質食物,就沒有機會學習吃有其他口感的食物。他們沒有機會學習咀嚼。另外有些孩子是可以忍受嘴裡有塊狀物,可是如果試著吞嚥的話,就會嗆到。結果他們學會的是把塊狀物吐出來,只吞下流質部分。

這個問題叫做 Sensitive Gag Reflex。Gag Reflex是嗆到的一種反射行為。其實是一種保護機制,身體不自主地排出不安全的不能吞嚥的食物。通常是舌頭對於固體食物過度敏感。

這種過度敏感的孩子吃到固體食物就會比其他的孩子更容易嗆到。其他人看了常會覺得很害怕,因為嗆到的孩子臉會紅紅的,或者樣子很痛苦。有時嗆到會變成嘔吐。

有些父母分不出來嗆到是因為以上說的反射敏感或是吞嚥問題。其實是有分別的:
  • 反射敏感的孩子是在吞嚥之前,食物在嘴裡的時候嗆到。這時通常食物還在口裡。
  • 吞嚥困難的孩子會在吞下食物之後才表現痛苦的樣子
有時孩子不能吃固體食物是因為咀嚼問題
  • 咀嚼問題造成孩子不能把大塊食物咬碎成可以安全吞下的質感,所以當孩子試著吞嚥的時候,就會嗆到。這時就不只是嗆到,也有可能造成噎食。在孩子剛要學咀嚼的時候,都會有這個問題,父母一定要學會噎食的緊急救護。
    https://www.youtube.com/watch?v=6Tna63MIMG8
  • 對小動作有學習障礙的孩子也會比較慢學會咀嚼
如何幫助反射敏感容易嗆到的嬰兒呢?

  1. 還是要繼續嘗試給固體食物。這樣孩子才可以慢慢習慣各種口感,訓練反射不要這麼敏感。如果是咀嚼問題,也是需要有機會練習才會進步。
  2. 細細的食物裡有硬塊是最容易讓孩子嗆到的。像優格裡有小塊水果這種,因為孩子嚐到流質的口感,不會預計到裡面還有固體的食物。
  3. 米粥是最好幫助孩子學習咀嚼的食物。從十倍粥開始(一份米加十倍的水),慢慢到七倍粥,五倍粥,三倍粥,到成人吃的飯。(女兒現在在五倍粥的階段,很少嗆到了。可是吃的食物如果混入塊狀的蔬菜,她就比較容易嗆到) 外國人的網站建議可以在平常喜歡吃的流質食物裡慢慢混入wheat germ(小麥胚芽) 或 cookie crumbs (壓碎的餅乾)來增加口感。這也可以試試。
  4. 如果孩子已經可以自己進食,可以鼓勵他自己進食。自己進食的孩子比較不容易嗆到。
  5. 如果孩子還是不願意嘗試固體食物。可以給他試市面上有賣可溶在嘴裡的餅乾。孩子可以抓,可以玩,還會溶在嘴裡,我女兒超喜歡的。這可以減少孩子對於食物的恐懼。我買的叫BABY PUFFS,樣子有點像乖乖。應該各大超市都有。
  6. 幫寶寶刷牙也可以減少反射敏感
  7. 另外寶寶的咬咬樂也是可以減少反射敏感,應該多鼓勵寶寶接觸
我準備了完整的作戰計畫,務必要女兒快快的學習咀嚼和吃固體食物。同時還要兼顧營養均衡。哀~真是折磨死媽媽了。孩子果然是來討債的啊!

最後,如果寶寶嗆到的情況還是沒有改善的話,一定要去諮詢醫生喔!

14/04/2018 補充一點,寶寶不愛吃副食品的時候,可以考慮也許是餐具的問題。多嘗試沒有壞處。可以參考我之前聊過的“副食品救星”。

2018年3月2日 星期五

嬰兒洗澡分享,泡澡,淋浴,樣樣來。

不知道其他的媽媽是怎麼處理這個問題,上網查了一下,好像媽媽們都駕輕就熟,完全沒有問題,很快就熟悉幫寶寶洗澡的這件大事。
我們是在醫院的時候,護士教了孩子爸怎麼洗。接下來,一是因為知道洗太多對皮膚不好,二是我們也不太會洗,所以抱寶寶回家後我們一個禮拜才幫寶寶洗一次澡。不是只有我說的,看過的護士阿姨也都說我家女兒皮膚超好,我認為這是因為我們沒有每天幫寶寶洗澡,而且也除了一點點的寶寶洗髮精之外,沒有用其他的產品。
為了少數和我一樣覺得對洗澡這件大事沒什麼信心的媽媽們,要來分享一下我的心得。
三個月前我都找我老公一起幫她洗。因為男生比較有力,可以把寶寶用一隻手捧起來,另一隻手洗頭。建議沒洗過的媽媽們先到youtube看一下護士示範的短片,她們都表演的好簡單的樣子,其實我完全一個人做不來。我們也省略了很多步驟,像是用紗巾布的角角洗眼睛,一邊洗完還要換一邊。。。每次洗澡都看大小姐心情,有時像大戰一樣,我都胡亂臉擦擦就好,有時還會忘記。我的想法是只要寶寶不是有眼睛感染,媽媽其實也不用太緊張。這裡還鼓勵我們有時灑點水到寶寶臉上,讓寶寶習慣閉眼的反應,也是為了以後學習游泳,讓寶寶不會怕水。
洗澡的時機還是在寶寶吃飽喝足心情愉快的時候比較好。如果太冷的話,要開好暖氣。寶寶沒事被扒光然後放水裡其實是很害怕的。要慢慢來。爸媽要做好心理準備寶寶會大哭,可是我們不能緊張,還是要保持輕鬆的笑臉看著寶寶,寶寶看到也會鎮定下來 (或許不會,不過總是試了再說)。雖然大部分的人建議在睡前洗澡放鬆,可是我家女兒在早上的時候心情最好,所以早上洗澡她比較開心。
寶寶小的時候,可以抓住一隻手臂,用手腕接著寶寶的脖子讓眼口鼻在水上,其他部份在水裡漂浮著,寶寶會很喜歡。大一點要讓她屁股着地穩穩的,這樣寶寶才有安全感。我的經驗是兩者其一,不要一半漂一半不漂的,這樣寶寶害怕就會大哭。
女兒大一點後發現澡盆太小,我也能理解被扒光泡在一點點溫水裡不愉快的感覺,所以非常煩惱之後該怎麼幫她洗澡。護士是說就鋪塊防滑墊,在大人的澡盆裡洗就可以了。我覺得大人的澡盆對寶寶來說實在太大了,所以我乾脆就人也下去和她一起洗,發現效果還不錯。記得要水放好了把水龍頭關好後再把寶寶抱進來 (要找一個人幫忙,千萬不要自己來,很危險的)。第一次的時候就是因為水還在放就把寶寶抱進來,她嚇壞了,一直哭。好在反正我也脫光了,直接把奶湊過去,她吸點奶就鎮靜下來。母女浴了兩次她就開始會享受了。
可是我還是覺得這超麻煩,所以要挑戰淋浴。我在孩子爸淋浴的時候,把寶寶脫光抱進去交給孩子爸,然後用蓮蓬頭從腳的地方慢慢地沖到身體,然後再洗頭。就當玩水玩一玩就讓她出來了。沒想到她還蠻喜歡的。我也沒用什麼洗澡的產品,就水沖洗一下,就算洗好了。我想這應該是最方便的洗澡方式了。
等她再大一點,我想會再買個更適合的澡盆讓她玩水。寶寶已經五個月了,下周要帶她去游泳,我下決心一定不讓女兒怕水,還要讓她早早學會游泳。這也是為了她以後自身的安全著想。到時會再分享游泳的心得喔!