容易嗆到的嬰兒: 如何幫助女兒習慣更多的副食品

女兒五個月半我就開始給她吃副食品了。那時她已經可以抬頭，也對大人吃東西感興趣。

剛開始的食物都打得細細水水的，女兒吃了還是常嗆到。我沒想太多，就繼續給，她總會習慣吧! 我也堅持下來了，每天至少給一到兩次。我都不逼她，有時吃一兩口，她嗆到就不吃了。

不知不覺女兒也八個月了，我才驚醒，這個年紀的寶寶應該都可以吃蠻多的，還可以咀嚼一點軟的東西，女兒卻還差地遠呢! 值得慶幸的是，女兒喝奶的情形還不錯，每天至少有600-800ml的奶。

所以必須改變策略了。現在每餐先給副食品再給奶。副食品稀一點，盡量讓他不會嗆到 (因為怕她對副食品有恐懼感，其實現在她看到奶瓶，圍脖，或湯匙都會直接開始嗆...都還沒開始餵呢，我真的無言)。少量多餐，我一天盡量都餵四次。每天至少有一餐會是比較塊狀的粥，有時會嗆到也沒辦法。一開始會逼一點點務必讓她嚐一口，之後她如果堅持不吃，我也不逼她了。慢慢的，我有看到進步。

其實是有寶寶不太會吞嚥固體的食物。這種孩子通常很愛吃超市買的打的細細的一罐罐的嬰兒食物。一旦他們吃到不夠細的食物，就會嗆到或者直接嘔吐出來。結果就是父母馬上又換回細細水水的食物讓孩子吃。

這種孩子如果繼續流質食物，就沒有機會學習吃有其他口感的食物。他們沒有機會學習咀嚼。另外有些孩子是可以忍受嘴裡有塊狀物，可是如果試著吞嚥的話，就會嗆到。結果他們學會的是把塊狀物吐出來，只吞下流質部分。

這個問題叫做 Sensitive Gag Reflex。Gag Reflex是嗆到的一種反射行為。其實是一種保護機制，身體不自主地排出不安全的不能吞嚥的食物。通常是舌頭對於固體食物過度敏感。

這種過度敏感的孩子吃到固體食物就會比其他的孩子更容易嗆到。其他人看了常會覺得很害怕，因為嗆到的孩子臉會紅紅的，或者樣子很痛苦。有時嗆到會變成嘔吐。

有些父母分不出來嗆到是因為以上說的反射敏感或是吞嚥問題。其實是有分別的:

• 反射敏感的孩子是在吞嚥之前，食物在嘴裡的時候嗆到。這時通常食物還在口裡。
• 吞嚥困難的孩子會在吞下食物之後才表現痛苦的樣子

有時孩子不能吃固體食物是因為咀嚼問題

• 咀嚼問題造成孩子不能把大塊食物咬碎成可以安全吞下的質感，所以當孩子試著吞嚥的時候，就會嗆到。這時就不只是嗆到，也有可能造成噎食。在孩子剛要學咀嚼的時候，都會有這個問題，父母一定要學會噎食的緊急救護。
  https://www.youtube.com/watch?v=6Tna63MIMG8
• 對小動作有學習障礙的孩子也會比較慢學會咀嚼

如何幫助反射敏感容易嗆到的嬰兒呢?

1. 還是要繼續嘗試給固體食物。這樣孩子才可以慢慢習慣各種口感，訓練反射不要這麼敏感。如果是咀嚼問題，也是需要有機會練習才會進步。
2. 細細的食物裡有硬塊是最容易讓孩子嗆到的。像優格裡有小塊水果這種，因為孩子嚐到流質的口感，不會預計到裡面還有固體的食物。
3. 米粥是最好幫助孩子學習咀嚼的食物。從十倍粥開始(一份米加十倍的水)，慢慢到七倍粥，五倍粥，三倍粥，到成人吃的飯。(女兒現在在五倍粥的階段，很少嗆到了。可是吃的食物如果混入塊狀的蔬菜，她就比較容易嗆到) 外國人的網站建議可以在平常喜歡吃的流質食物裡慢慢混入wheat germ(小麥胚芽) 或 cookie crumbs (壓碎的餅乾)來增加口感。這也可以試試。
4. 如果孩子已經可以自己進食，可以鼓勵他自己進食。自己進食的孩子比較不容易嗆到。
5. 如果孩子還是不願意嘗試固體食物。可以給他試市面上有賣可溶在嘴裡的餅乾。孩子可以抓，可以玩，還會溶在嘴裡，我女兒超喜歡的。這可以減少孩子對於食物的恐懼。我買的叫BABY PUFFS，樣子有點像乖乖。應該各大超市都有。
6. 幫寶寶刷牙也可以減少反射敏感
7. 另外寶寶的咬咬樂也是可以減少反射敏感，應該多鼓勵寶寶接觸

我準備了完整的作戰計畫，務必要女兒快快的學習咀嚼和吃固體食物。同時還要兼顧營養均衡。哀~真是折磨死媽媽了。孩子果然是來討債的啊!

最後，如果寶寶嗆到的情況還是沒有改善的話，一定要去諮詢醫生喔!

14/04/2018 補充一點，寶寶不愛吃副食品的時候，可以考慮也許是餐具的問題。多嘗試沒有壞處。可以參考我之前聊過的“副食品救星”。

生孩子後的避孕方法

剛生完孩子嗎? 迎接新生命之後焦頭爛額學習照顧嬰兒的時候，做愛和避孕應該都是沒有時間想的事吧! 可是這卻是產後護理一個很重要的部分。

之前我有聊過生完孩子後的床事，要知道我是大大鼓勵所有的新手父母趕快恢復床事的質與量，這對於夫妻感情是多麼重要的一環啊! 在升格成為父母後，千萬不可以忘記，再忙碌也要努力經營夫妻關係，這不只是為了自己，也是為了孩子。我懂我懂....生完孩子後，媽媽們很容易就開始看老公不順眼，他做甚麼都錯! 幫不上忙站在那邊都嫌礙眼.....(至少我是這樣感覺的...呵呵呵) 可是為了大局著想，我們還是要快快把這悲觀的情緒喊停，多想些樂觀的事。然後在養孩子之餘，還是要稍微想想怎麼提高婚姻的質量。最省時省力維持感情的方法，就是床事!

避孕這檔事，我是覺得女人必須要懂。這是我們的身體自主權。只有女人有權利計畫和決定甚麼時候再生。這是我們的身體，所以只有我們可以決定要怎麼做。

在生完孩子的十二個月裡，避孕特別重要。因為這段時間再懷孕的話，身體可能營養或各方面都比較辛苦。也不是說不行，不過大家都想給孩子最好的成長環境，我覺得把身體養好再懷是比較好的。

生完後的21天內不建議有性行為，21天後就可以開始避孕。

生完孩子後馬上就可以使用的避孕方法有很多，主要是推薦progestogen-only (僅含孕酮避孕)的方法，研究知道這對於哺乳的質與量還有嬰兒的成長都沒有影響。

1. 避孕植入: Jadelle是一種放到上手臂皮下的賀爾蒙植入。一旦植入後可以用五年，期間隨時都可以拿出來。這個效果非常好，生完之後可以馬上植入，也馬上有效。
2. 打針法: Depo-Provera 是一種打入肌肉的針劑。一針可以維持12周。這也非常有效，也可以馬上使用。

以上兩種我都沒有使用過。這比較適合喜歡即興上床，也時常不記得吃藥的媽媽們。

1. 僅含孕酮避孕丸: 這是吃的藥丸，每天必須差不多同一個時間吃，一天一粒。如果忘記了，在三個小時內如果記起來吃也一樣有效。但如果忘記超過三個小時的話，就錯過時間了，接下來的兩個禮拜要繼續吃，可是也要用保險套來避孕。第一天開始吃後，也需要兩周才會有避孕的效果。每個牌子廠商建議的使用說明有時都會有點不一樣，所以要看說明書，不然直接拿藥去問藥劑師比較安全。
2. 保險套: 這是最安全又便宜的方法了。使用時方法要正確。當藥劑師以來，我很驚訝地發現其實很多人不懂得如何正確地使用保險套。用的時候要先把保險套頭上的泡泡捏住(排出空氣)，再往下套住陰莖。另外挑選對的大小也很重要，太大太小都會讓避孕的效果減少。不確定的人可以去youtube看相關的視頻。
3. 緊急避孕丸: 這是不安全性行為後72個小時內可以吃的避孕藥。這可以讓懷孕的機率減少，可是不是100%。越早吃效果越好，所以要把握時間。吃完之後有些人會想吐，如果吃完三小時被嘔掉了，那就是沒吸收。趕快再去買一顆，也買些止吐藥來一起吃。我最近第一次吃了事後避孕丸，一周後開始來月經，量還很多。這是正常的。有些人是相反，月經 晚幾天，這也是正常的。可是如果月經晚超過五天，或和平常有不一樣，那就要去看醫生，檢查一下結果。另外提醒，如果你超過70公斤的話，也許事後避孕丸不適合你，問醫生，有更適合你的事後避孕! 吃完事後避孕丸建議八小時內不要哺乳，雖說沒有證據說對孩子不好，不過我想能免則免吧!

(這裡除了保險套外，所有的藥都有其副作用。一定要問清楚再使用喔!)

很多人都以為哺乳期不會懷孕，這是對也是不對。生完孩子後的六個月內，如果哺乳的話的確可以減少懷孕的機率，可是....只是減少機率喔!你真的要賭嗎? 我才不要! 看著那個急需媽媽注意哇哇大哭的新生兒，我可沒力氣再懷孕。所以啊!還是要避孕! 尤其是在六個月後，有沒有在哺乳都很大機率再懷孕，所以更是要挑選一個適合自己的避孕法。

其實還有很多避孕的方法，我這裡只列出在哺乳期可以安全使用的避孕法。有機會再和大家分享其他的選擇喔!

*純屬個人知識經驗分享，實際的藥物使用請務必諮詢專業的醫藥人員。

媽媽給副食品的救星!!! Baby Food Pouch!!!

自從上次的便秘事件，準備寶寶副食品的時候我更注重蛋白質纖維和澱粉的平衡。準備了各種的冰磚，要給的時候拿出三到四顆花花綠綠的放在瓷碗裡微波。覺得一切的努力是有價值的，看著這一碗顏色鮮豔的糊糊，覺得自己真是一個稱職的好媽媽。

就在自我陶醉的時候，女兒很用力的"呸"出了我的心血。

對...準備的這一小碗營養餐，女兒吃了一兩口就咬著下唇，淚眼汪汪的看著她爸。表現得非常明顯，她拒食!!

好啦! 一碗心血又倒掉。奇怪了，她吃外面買的一包包副食品又很ok。其實所謂ok就是多吃了幾口，然後因為是一包包包裝，我可以把蓋子扭上，等下次她又心情不錯的時候再給她吃。這樣斷斷續續地也吃的不錯。

所以~~ 結論是...她喜歡那種包裝的食物? 有一次在playgroup看到一個媽媽用過，也終於讓我找到了。Reusable Baby Food Pouch!!!!

這是一種可以重複使用，可隔水加熱可微波的袋子。對於放入微波爐我還是不太放心，所以加熱都是隔水加熱。它有那個可以擠出來的頭，每次使用超方便，帶出門更是容易。

我這幾次餵食連匙子都不用了，把包裝頭扭開寶寶就直接把口湊上去。我覺得真是太幸福了，我差一點要把它供起來膜拜。

希望這開啟女兒的副食品之門，餵食不再像打架。每天越吃越多!! 長胖胖!!

我女兒便秘了!!!!! T.T

沒想到我女兒最後還是逃不出奶粉嬰兒便秘的命運。雖然她一直都吃奶粉，但也一直都有便便。尤其開始吃副食品後，每天都至少便一次。我以為她沒有問題了，沒想到。。。
前天她便便的時候突然大哭尖叫，哭到臉都紅了，嗓子都瘂了。便出來就像乾掉的黏土一樣。 我和老公都超心疼的。之後馬上就帶去看醫生，醫生說她屁股已經有一點受傷所以很痛。寶寶年紀還小，可以使用的藥品有限。基本上只有軟便的藥可以使用。回家給寶寶喝了一點藥之後好像好了一點。
沒有想到隔天她又開始那樣的哭鬧，我整個不行，再也不想看到我的寶寶這麼痛苦。
因為本身是藥劑師，考慮到寶寶症狀這麼嚴重，也怕寶寶從此對便便有恐懼感，我決定使用enema。中文好像就叫開塞露。廠商是有教我們如何在3歲以下的小朋友身上使用 。然而它並沒有設定一個可以使用的最小年齡 。enema其實只要使用方法正確，久久用一次是很安全的。
把enema的開口扭開，擠一點出來潤滑管子外面，我大概只塞了前面1.5公分進去肛門，然後擠了大概三分之一的量。使用後把小孩的腳併攏來讓藥留在肛門內。
沒想到使用完女兒沒有想便便反倒跑去睡覺了 。我也無言了。睡了大約45分鐘起床後很爽快的大了個軟又稀的便 ，之後就非常開心了。接下來兩三天我都規律的給女兒使用軟便的藥，停了副食品，多給女兒喝水。大約三四天之後，就沒有便秘了。出來的便便是有一點稀稀的 淺褐色，和以前完全不一樣。然後大約一週女兒都有點厭食，不過睡很多，精神也還不錯，所以我就讓她順其自然了。
一個多禮拜了，奶量慢慢回來。最近這兩天又開始積極地幫她增加副食品，但非常小心量都很少。也特別注意蛋白質跟纖維和澱粉之間的平衡，基本上蛋白質少纖維和澱粉多。 今天她終於又拉出了深色的便便了。實在是太開心啦!
現在又開始緊張女兒副食品的量和種類。因為再過幾個月奶就不再是主要的營養來源了，寶寶應該要攝取足夠種類和量的副食品了。唉，才搞定一個問題，又開始新的功課。
真是辛苦媽媽了。從沒想過，養小孩媽媽都要變成營養師。這一次的便秘實在是心疼死我了。

Avent 奶瓶使用分享，真希望當初有人和我講的事